Osteokondroos on lülisamba laialt levinud haigus, mis mõjutab lülidevahelisi kettaid ja kõhre. Emakakaela ja nimmepiirkonnad on sellistele protsessidele vastuvõtlikumad. Nimmepiirkonna osteokondroos võib põhjustada pidevat valu alaseljas ja raskendada oluliselt inimese elu. Haiguse ravimisel eelistatakse konservatiivseid meetodeid, kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
Nimmepiirkonna osteokondroosi põhjused
Osteokondroos ei ole niivõrd haigus, kuivõrd sageli loomulik nähtus, mis tekib lülisamba vanusega seotud degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Tavaliselt toimib lülisamba nimmepiirkonna ketas amortisaatorina kahe selgroo vahel ning võimaldab liigestel ja selgrool kergesti liikuda. Plaadi välimine osa, fibrosusrõngas, ümbritseb ketta pehmet sisemist südamikku, nucleus pulposus. Iga inimese lülisamba kettad läbivad vananedes degeneratiivseid muutusi, kuid kõigil ei teki sümptomeid.
Arvatakse, et osteokondroos algab kiulise ringi, lülidevahelise ketta ja subkondraalse luu muutustega. Kiuline rõngas kaotab vett, mistõttu see ei talu igapäevast koormust lülisambale, jaotades need valesti. Selgroo tagumise osa ülekoormus põhjustab tahkliigeste artriiti ja kahjustatud kettaga külgnevate selgroolülide kehade hüpertroofiat (kasv koos osteofüütide moodustumisega - luukasvud).
Viide! Statistika kohaselt on 30% 30–50-aastastest inimestest lülisamba diski degradatsioon teatud määral.
Nimmepiirkonna osteokondroosi korral on valu kaks peamist patofüsioloogilist põhjust. Üks võimalikest valu põhjustest on närvipõletik, mis on tingitud ketta välimise osa rebendist ja sisemise südamiku lekkimisest. Vabanevad põletikulised valgud, mis ärritavad närvikude.
Teisel põhjusel ei suuda selgroolülid vanusega seotud deformatsiooni tõttu enam tõhusalt koormust vastu võtta. See põhjustab lülisamba ebanormaalset liikumist ja põhjustab seljalihaste valulikku spasmi, mis üritavad selgroogu stabiliseerida.
Osteokondroosi tagajärjeks võib olla selgroo segmentide hävitamine, mis põhjustab radikuliiti. Riskitegurid, mis käivitavad ja kiirendavad lülisamba degeneratiivseid protsesse, on järgmised:
- Pärilik eelsoodumus luu- ja lihaskonna haigustele;
- Suitsetamine;
- Varasemad vigastused;
- Hormonaalsed ja vaskulaarsed häired;
- Liigne kehakaal;
- Liiga nõrgad lihased, mis ei paku selgroole vajalikku tuge;
- Raske füüsilise tööga seotud kutsetegevus (sportlased, laadurid).
Nimmeosa osteokondroosi arenguetapid
Intervertebraalsete ketaste häired, mis põhjustavad nende degeneratsiooni ja hävimist, tekivad järk-järgult. Kogu patoloogiline protsess läbib mitu etappi, mille järgi eristatakse nimmepiirkonna osteokondroosi etappe (või astmeid):
- Esimest etappi (kraadi) iseloomustavad kerged sümptomid. Valulikud aistingud tekivad närvilõpmete ärrituse taustal pulposuse poolt, tungides kiulise ringi pragudesse.
- Teist etappi iseloomustab ülemise selgroo nihkumine alumise selgroo suhtes südamiku ja rõnga lõhenemise tõttu. Need patoloogilised protsessid põhjustavad lisaks valule liikumise ajal neuroloogilisi sümptomeid, tuimustunnet ja kahjustatud piirkonna ebastabiilsust.
- Kolmandat etappi iseloomustab kiulise rõnga terviklikkuse rikkumise tõttu valu suurenemine ja lülivaheketaste herniate ilmnemine. Valu, sensoorsed häired ja lihasnõrkus segavad igapäevaste toimingute tegemist. Närvijuurte muljumise tõttu võib kuseteede ja soolestiku talitlus häirida.
- Neljas etapp vastab lülivaheketaste täielikule hävitamisele, need muutuvad fibrootiliseks ja selgroolülide kehade osteokondraalsed kasvud põhjustavad selles lõigus lülisamba liikumatust.
Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid
Alustuseks küsige nõu spetsialistidelt:
- Neuroloog
- Ortopeed
- Terapeut
Nimme- ja sakraalse osteokondroosi peamine sümptom on valu. Tavaliselt süveneb see pikka aega istudes või pöörlemisel, selgroo painutamisel või koorma tõstmisel. Valu võib kiirguda jalga, kubemesse ning sellega kaasneda tuimus- ja nõrkustunne. Mõõdukale, valutavale, igavale valule võivad järgneda ägenemise hood.
Sümptomid sõltuvad otseselt patoloogia arenguastmest:
- Varasel perioodil, kui degeneratiivsed muutused alles hakkavad ilmnema, on sümptomid minimaalsed.
- Vaheetapp, mida iseloomustab kiulise ringi nõrgenemine, võib avalduda juba alaseljavaluna.
- Hilisemas staadiumis, kui struktuurides areneb fibroos ja moodustuvad osteofüüdid, muutub valu vähem väljendunud, kuid selgroo liikuvus väheneb oluliselt.
Puudutamisel võib alaselja tundlikkus suureneda. Iseloomulikud tulistamisvalud tuharates, reites ja kipitustunne on märk närvijuurte muljumisest, mis tekivad ketta degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Nimmeosa osteokondroosiga patsientidel on raskusi ette-, taha- ja külgedele painutamisel. Osteokondroosi võivad komplitseerida kettad herniad ja seljaaju kanali ahenemine, millega kaasnevad täiendavad sümptomid.
Nimmeosa osteokondroosi diagnoosimine
Diagnoosi panemine algab anamneesi kogumisest, küsitlemisest ja patsiendi uurimisest. Spetsialist tunnevad huvi teie kaebuste, kehalise aktiivsuse, vanade vigastuste, halbade harjumuste ja lähisugulaste haigusjuhtude vastu. Füüsilise läbivaatuse ajal palpeerib (katsub) arst selgroo alaosa, otsides õrnaid piirkondi, põletikku või mis tahes kõrvalekaldeid. Ta võib ka kontrollida sensatsiooni ja teha motoorseid teste.
Kõige populaarsem meetod nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosimiseks on röntgenuuring. Pildil on näha osteofüütide esinemist, ketta liigeseruumi ahenemist või nn vaakumi sümptomit, kui ketta paksuses tuvastatakse gaasimulle. Muud kasutatavad meetodid on järgmised:
- MRI näitab hüdratatsiooni (veega küllastumise astet), ketaste kuju, nende kõrgust, mis võimaldab tuvastada pigistatud närve.
- CT-skaneerimine, mis võimaldab üksikasjalikult uurida kudede seisundit ja diagnoosida häireid varases staadiumis.
- Mõjutatud ketta asukoha määramiseks kasutatav provokatiivne diskograafia.
Viide! MRI on üsna täpne diagnostiline meetod, kuid see ei suuda tuvastada ketta välimiste rõngaste rebenemist.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ravimeetodid
Kroonilise valuga seotud nimmepiirkonna degeneratiivse kettahaiguse eelistatud ravimeetod on konservatiivne ravi füsioteraapia, harjutuste ja ravimitega. Nimmeosa osteokondroosiga patsientidele soovitatakse:
- Igapäevane rutiin, mis sisaldab piisavat puhkust ja piisavat füüsilist aktiivsust;
- Regulaarne füüsiline harjutus, mille eesmärk on lihaste tugevdamine;
- Elustiili kohandamine, sealhulgas toitumise ülevaade ja kaalulangus.
Füsioteraapia
Alaseljavalu vähendamiseks on edukalt kasutatud erinevaid füsioterapeutilisi võtteid. Füsioteraapia soodustab regeneratiivseid protsesse kettas, stimuleerib ainevahetus- ja transpordiprotsesse, hoiab ära adhesioonide teket ja edasisi kahjustusi.
Lülisamba osteokondroosi raviks kasutatavad füsioterapeutilised meetodid on järgmised:
- Elektriline stimulatsioon. Elektrilised impulsid aitavad leevendada seljavalu ja parandada vereringet kahjustatud selgroos.
- Ultraheli ravi. Ultrahelilained võivad tungida sügavatesse kudede kihtidesse ja aidata leevendada põletikku ja valu.
- Magnetoteraapia. Magnetväljad võivad parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes, soodustades nende taastumist.
- Laserteraapia. Laserkiired võivad aidata leevendada valu, stimuleerida vereringet ja stimuleerida kudede taastumist.
- Ultrafonoforees. See meetod ühendab ultraheliravi ravimite kasutamisega, mis tungivad kudede sügavatesse kihtidesse ja aitavad leevendada põletikku ja valu.
Tähtis! Vastupidiselt levinud arvamusele saab ja tuleb osteokondroosi ravida. Ilma ravita muutub see kroonilise valu allikaks ja võib põhjustada mitmeid probleeme, sealhulgas siseorganite talitlushäireid.
Narkootikumide ravi
Igapäevast tegevust segava valu leevendamiseks määratakse patsientidele valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Vastavalt näidustustele võib arst välja kirjutada tugevamaid ravimeid: lihasrelaksante, steroide ja narkootilisi valuvaigisteid. Terapeutilisi blokaade manustatakse koos lokaalanesteetikumide ja glükokortikoididega, et leevendada tugevat valu.
Kirurgia
Palju harvemini kasutatakse kirurgilist sekkumist nimmepiirkonna osteokondroosi korral. See võib hõlmata lülisamba lülisamba artroplastikat või lülisamba nimmeosa liitmist (luues tingimused kahe selgroolüli liitmiseks, samal ajal kui valu väheneb, kõrvaldades liikumise selles lülisamba osas).
Kui lülisamba liikumine on oluliselt häiritud, võib paigaldada spetsiaalsed lülidevahelised vahetükid. Patsientidel, kes ei allu kõikidele muudele ravimeetoditele, võib teha täieliku nimmepiirkonna ketta asendamise.
Nimmeosa osteokondroosi ravi kodus
Kõige tõhusam asi, mida saate kodus funktsionaalsuse säilitamiseks ja valu kontrolli all hoidmiseks teha, on treenimine. Need suurendavad vere, hapniku ja toitainete voolu lülisambasse, aidates hoida kõhre hüdreeritud ja lülisamba paindlikuna nii kaua kui võimalik. Lisaks vabanevad treeningu ajal endorfiinid, mis on loomulikud valuvaigistid.
Leevendust toovad ka sagedased asendivahetused. Valuhooga aitavad toime tulla mõned poosid: põlvili, lamamine, lamamine. Lühike puhkus on vajalik ja kasulik, kuid pikaajaline voodipuhkus ainult halvendab seisundit. Haiguse progresseerumise vältimiseks on oluline olla aktiivne. Nimmeosa osteokondroosiga patsientidel on kasu kõndimisest, ujumisest, jalgrattasõidust, joogast, pilatesest, venitusharjutustest ja lihaskorseti tugevdamisest. Samuti aitavad järgmised meetmed:
- Kuumutamine alaseljale parandab vereringet ning leevendab lihasspasme ja pingeid.
- Jääkotid aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku.
- Massaaž lõdvestab ka lihaseid, leevendab spasme ja vähendab survet selgroole, leevendades seeläbi valu. Suurendades selles piirkonnas vereringet, paranevad ainevahetusprotsessid ja kuded rikastuvad hapnikuga.
- Ortopeediliste madratsite ja patjade kasutamine. Need aitavad säilitada une ajal selgroo õiget asendit.
- Lülisamba koormuse õige jaotus. Raskete esemete tõstmisel tuleks kasutada õiget tõstetehnikat, et vältida lülisamba nimmepiirkonna koormamist.
- Õige toitumine. Kaltsiumi- ja vitamiinirikas tasakaalustatud toitumine aitab säilitada terveid luid ja liigeseid.
Siiski, kui teil on valu või muud sümptomid, peate enne osteokondroosi ravi alustamist kodus konsulteerima oma arstiga, et saada täpsemaid soovitusi ja hinnata selgroo seisundit.
Millise arsti poole peaksin pöörduma nimmepiirkonna osteokondroosi korral?
Nimmeosa osteokondroosile iseloomulike sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida neuroloogi või ortopeediga. Kui teil on alaseljavalu, võite ka terapeudi vastuvõtule aja kokku leppida. Ta määrab diagnoosi tegemiseks vajalikud uuringud ja suunab teid spetsialisti juurde.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi
Teie linna või muu paikkonna lähima kliiniku spetsialistid on valmis mõistma põhjuseid ja aitama valuga toime tulla. Tavaliselt on arstidel ulatuslik kliiniline kogemus ja nad valdavad kõiki kaasaegseid naiste ja meeste osteokondroosi ravi ja diagnoosimise meetodeid. Enamasti on mugav asukoht, suurepärane varustus ja asutuste mitmekülgsus kaasaegse meditsiini prioriteet, mis võimaldab teil kiiresti läbida kõik uuringud ja taastada lihasluukonna tervise. Aja saad broneerida nii endale sobivasse kliinikusse helistades kui ka veebilehel, täites veebivormi.
Nimmepiirkonna osteokondroosi ennetamine
Tõhusad meetodid nimmepiirkonna osteokondroosi ennetamiseks on:
- Regulaarne füüsiline aktiivsus. Hoia heas füüsilises vormis. Tugevdage selja lihaseid. Selja venitus- ja tugevdamisharjutused aitavad hoida selgroogu tervena.
- Lülisamba stressi vähendamine: vältige lülisamba tarbetut pinget. Raskete esemete tõstmisel kasutage õiget tõstmistehnikat.
- Kehaasendi korrigeerimine: tagage õige kehahoiak. Istu ja seisa sirgelt, ära lonka. Valige magamiseks ortopeediline padi ja madrats, et säilitada puhkamise ajal lülisamba õiget asendit. Ostke kvaliteetseid jalatseid, millel on hea polsterdus ja tugi.
- Kui olete oma elukutse iseloomu tõttu sunnitud pikka aega istuma, hoolitsege seljatoe eest, kasutades ortopeedilisi toole. Vältige pikka aega ühes asendis viibimist. Tehke regulaarseid pause ja venitage selgroogu.
- Jälgige oma kaalu. Liigne kaal võib lülisambale täiendavat stressi tekitada.
- Vältige kontrollimatuid liigutusi ja seljavigastusi. Olge spordi või füüsilise tegevusega tegelemisel ettevaatlik.
- Lõpetage suitsetamine, mis võib teie selgroo tervist negatiivselt mõjutada.
Lihtsaid soovitusi järgides saate elada aktiivset ja täisväärtuslikku elu, minimeerides seljavalude riski. Kui teil on juba sümptomid, valu lülisamba nimmepiirkonnas, konsulteerige diagnoosi ja ravi saamiseks kindlasti arstiga.